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作者：张飞飞;李婧薇;沈伟;何屹;袁红;田力;叶志君;
单位：四川省医学科学院·四川省人民医院输血科;上海市血液中心;中国医学科学院输血研究所;四川省医学科学院·四川省人民医院营养科;
摘要：目的:通过对一例女性高频抗原抗体(抗-Ku)病例进行血清学鉴定及血型基因测序分析，为高频抗原抗体的鉴定提供一定思路。方法:运用血型鉴定、患者红细胞抗原鉴定、抗体筛选、抗体鉴定等方式检测该患者的血型及抗体。以巯基试剂处理后的血清与筛选细胞反应、患者血清与酶或巯基试剂处理的筛选细胞反应的方式来判断该抗体的类型及特点，采用基因测序的方法确定患者血型的基因型。结果:该患者血型为O型RhD~+,其血清与抗体筛选细胞及抗体鉴定细胞在间接抗人球及盐水介质中的反应呈强反应性，且强度一致，自身阴性，直接抗人球蛋白弱阳性；其他血型为CcEe、Jk(a+b-)、P1-、Le(a-b-)、Lu(a-b+)、K-、k-、Kp(a-b-)。血清经2-ME处理后，在间接抗人球介质中仍与3组筛选细胞反应；血清与经木瓜酶、菠萝酶修饰后的筛选细胞反应强度不变，与巯基试剂DTT、2-ME处理后的筛选细胞反应为阴性。基因测序显示该患者KEL基因型为KEL*02N.24,为罕见的K0表型。结论:血清学试验和分子生物学实验鉴定出该患者为罕见的Kell-null血型(又称K0),该患者体内产生了IgG及IgM性质的高频抗原抗体抗-Ku。血清学方法及分子生物学方法在此类稀有血型及高频抗原抗体的鉴定中具有重要意义。
关键词：高频抗原抗体;;K0;;抗-Ku;;血清学实验;;基因测序
基金资助：中国医学科学院创新工程(2016-I2M-3-024)
