来源：期刊VIP网 时间：
作者：张安迪;魏筱萱;郭佳媛;金香淑;张琳琳;李菲;谷振阳;薄剑;窦立萍;刘代红;李猛;高春记;
单位：解放军医学院;中国人民解放军总医院第五医学中心血液病医学部;南开大学;
摘要：目的:探讨CD8~+CD28~-T细胞对单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响。方法:回顾性分析60例行haplo-HSCT的血液病患者移植后CD8~+CD28~-T细胞绝对计数与aGVHD的关系，并比较不同CD8~+CD28~-T细胞绝对计数组间慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、感染及预后的差异。结果:60例行haplo-HSCT患者中有40例发生aGVHD,发生率为66.67%,中位发生时间为32.5(20-100)天。Haplo-HSCT后30天，aGVHD组CD8~+CD28~-T细胞绝对计数显著低于无aGVHD组(P=0.03)。ROC曲线表明移植后30天CD8~+CD28~-T细胞绝对计数在一定程度上可预测aGVHD的易感性。移植后30天低细胞计数组(CD8~+CD28~-T细胞绝对计数<0.06/μl)患者的aGVHD发生率显著高于高细胞计数组(CD8~+CD28~-T细胞绝对计数≥0.06/μl,P=0.011)。多因素Cox回归分析进一步验证了移植后30天CD8~+CD28~-T细胞绝对计数是aGVHD发生的独立风险因素，低细胞计数组aGVHD的发生风险是高细胞计数组的2.222倍(P=0.015)。不同CD8~+CD28~-T细胞绝对计数组间cGVHD、真菌感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染的发生无统计学差异。不同CD8~+CD28~-T细胞绝对计数组的总生存率、非复发相关死亡率、复发率没有显示出明显的统计学差异。结论:行haplo-HSCT后30天CD8~+CD28~-T细胞延迟重建的患者更易发生aGVHD,并且CD8~+CD28~-T细胞绝对计数在一定程度上可预测其易感性。单倍型造血干细胞移植后CD8~+CD28~-T细胞绝对计数与cGVHD、真菌感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染无关，且与移植后的生存预后无显著相关。
关键词：CD8~+CD28~-T细胞;;单倍型造血干细胞移植;;急性移植物抗宿主病
