来源：期刊VIP网 时间：
作者：张贺龙;付琳;刘晓宁;岳世元;路伟;李硕;
单位：河北省胸科医院骨二科;华北医疗健康集团峰峰总医院骨科;
摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α基因多态性及红细胞沉降率、降钙素原水平对老年骶髂关节结核患者手术预后的影响。方法 选取老年骶髂关节结核患者90例为骶髂关节结核组。酶联免疫吸附试验检测血清TNF-α水平；使用等位基因特异性PCR(AS-PCR)分析TNF-α-238位点和TNF-α-308位点的基因多态性；血沉测定仪器自动测定红细胞沉降率，化学发光免疫分析法测定降钙素原水平。术后记录老年骶髂关节结核患者3个月内不良预后发生情况。结果 骶髂关节结核组血清TNF-α浓度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。骶髂关节结核组TNF-α-308位点等位基因A频率高于对照组，基因型G/G频率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。骶髂关节结核组红细胞沉降率、降钙素原高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。术后3 d老年骶髂关节结核患者红细胞沉降率、降钙素原水平显著高于术前(P<0.05);随着手术后时间延长逐渐下降，术后7 d显著低于术前(P<0.05)。预后不良组血清TNF-α浓度显著高于预后良好组(P<0.01)。预后不良组TNF-α-308位点等位基因A频率高于预后良好组，基因型G/G频率低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.01)。预后不良组红细胞沉降率、降钙素原高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.01)。TNF-α-308位点等位基因A及红细胞沉降率、降钙素原对老年骶髂关节结核患者手术预后具有较高的预测价值(P<0.05);各指标联用预测价值最高。结论 老年骶髂关节结核患者TNF-α、红细胞沉降率、降钙素原高表达，且TNF-α-308位点基因多态性与发病可能存在关系；3者联用对手术预后具有较高的预测价值。
关键词：骶髂关节结核;;TNF-α基因多态性;;红细胞沉降率;;降钙素原
基金资助：河北省医学科学研究重点计划项目(20180662)
