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作者：杨姝;田野;刘丹妮;孙佳琦;
单位：齐齐哈尔精神卫生中心成瘾医学科;
摘要：目的 分析文拉法辛与米氮平对老年抑郁障碍合并慢性疼痛患者的疗效。方法 选取210例老年抑郁障碍合并慢性疼痛患者，分别接受文拉法辛与米氮平治疗，持续治疗12 w。使用视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿抑郁(HAMD-17)量表、简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)及Sheehan功能障碍量表(SDS)评估疗效和安全性。结果 文拉法辛组VAS和SF-MPQ评分显著低于米氮平组(P<0.05)。两组HAMD-17评分改善相似(P>0.05),但SDS评分显示文拉法辛组功能障碍改善显著更佳(P<0.05)。文拉法辛组治疗后神经递质水平较米氮平组改善更为显著(P<0.05)。文拉法辛组治疗半年后症状改善效果显著更优，且戒断反应显著更低(P<0.05)。结论 文拉法辛在缓解疼痛和改善抑郁症状方面优于米氮平，特别适用于老年抑郁障碍合并慢性疼痛患者，且长期疗效更为安全有效。
关键词：抑郁障碍;;慢性疼痛;;文拉法辛;;米氮平
