来源：期刊VIP网 时间：
作者：李文平;何开强;
单位：遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)患者服务部;
摘要：目的 探究痔上黏膜环切吻合术(PPH)与选择性痔上黏膜切除术(TST)对老年混合痔患者术后并发症及肛门功能的影响。方法 前瞻性选取110例拟接受手术治疗的老年混合痔患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组接受PPH手术治疗，观察组接受TST手术治疗，两组患者在围术期接受同样的护理与干预，并于成功出院后接受为期3个月随访。比较两组手术相关情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后各时点肛门疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、肛门功能(术后3个月采用Wexner评分量表评估)及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间均较对照组短，术中出血量较对照组少，差异显著(P<0.001)。两组术后3、7 d VAS评分均较术后1 d降低，术后7 d较术后3 d降低，差异显著(P<0.05),而术后1 d组间比较无统计学差异(P>0.05),但观察组术后3、7 d VAS评分均较对照组低，差异显著(P<0.001)。术后3个月，观察组Wexner评分显著低于对照组(P<0.001)。术后随访期间，观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 与PPH比较，TST治疗老年混合痔相对有优势，术中出血量少，更利于术后快速康复，实现早期出院，患者术后疼痛程度较轻，肛门功能恢复好，且能减少术后并发症发生，手术安全性更好。
关键词：混合痔;;痔上黏膜环切吻合术;;选择性痔上黏膜切除术;;肛门功能
