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作者：李昭祺;符大鹏;邱勋雾;郑应卓;
单位：文昌市人民医院心血管内科;
摘要：目的 分析老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生急性心力衰竭(心衰)影响因素。方法 选取120例接受PCI治疗的老年STEMI患者，按照PCI术后是否出现急性心衰分为心衰组(n=48)和未心衰组(n=72)。比较两组入组时左心室射血分数(LVEF)、左室壁厚度(LVPW)、血清心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTn)I水平差异。多因素Logistic回归分析影响PCI治疗后老年STEMI患者出现急性心衰的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素预后价值。结果 与未心衰组相比，心衰组LVPW较高，LVEF较低，差异有统计学意义(P<0.05)。与未心衰组相比，心衰组血清CK-MB和cTnI均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，高LVPW、高CK-MB和cTnI是老年STEMI患者经PCI治疗后发生急性心衰的危险因素，高LVEF是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，LVPW、LVEF、CK-MB和cTnI联合预测老年STEMI患者经PCI治疗后发生急性心衰的ROC曲线下面积最高。结论 LVPW、LVEF、CK-MB和cTnI能作为老年STEMI患者经PCI治疗后发生急性心衰的预测生物标志物，且联合预测效能更高。
关键词：ST段抬高型心肌梗死;;经皮冠状动脉介入;;急性冠脉综合征;;左室壁厚度;;左心室射血分数;;心肌肌钙蛋白Ⅰ
基金资助：海南省卫生健康行业科研项目(20A200023)
