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作者：王聪;陈红利;张学平;孙利伟;许振丹;
单位：新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院药学部;新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院心血管内科;新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院风湿免疫科;新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院新乡市风湿免疫性疾病慢病管理重点实验室;
摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭(CHF)疗效及对血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和血液流变学指标的影响。方法 选取108例老年CHF患者，按简单随机法分为对照组和观察组各54例，对照组给予美托洛尔片，观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片，两组疗程12 w,比较两组临床疗效、心功能指标、血清NT-proBNP和Hcy水平、炎症因子、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果 观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)较治疗前提升，左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前减小，差异显著(P<0.05),且观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组NT-proB-NP、Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及全血高切黏度(HBV)、低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)及纤维蛋白原(FIB)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降幅较对照组更显著(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合美托洛尔治疗老年CHF的疗效显著，可改善心功能和血液流变学指标，降低血清NT-proBNP、Hcy水平和炎症因子，安全性较高，具有一定的临床应用价值。
关键词：慢性心力衰竭;;沙库巴曲缬沙坦钠片;;美托洛尔;;N末端脑钠肽前体;;同型半胱氨酸;;血液流变学指标
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20221003)
