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作者：闫冰;王福朝;张静;王瑶;陈永利;
单位：沧州医学高等专科学校基础护理教研室;衡水市人民医院麻醉科;邢台医学高等专科学校第二附属医院普外科;
摘要：目的 探讨瑞马唑仑用于腹腔镜胃肠肿瘤根治术对老年患者睡眠质量和术后免疫功能的影响。方法 行腹腔镜胃肠肿瘤根治术的老年患者102例随机分为对照组与观察组，每组51例。对照组麻醉诱导时予以丙泊酚(2.0 mg/kg)静注，麻醉维持时予以丙泊酚[剂量为4～6 mg/(kg·h)]静脉泵注；观察组麻醉诱导时予以瑞马唑仑(0.3 mg/kg)静注，麻醉维持时予以瑞马唑仑[剂量为0.3～0.8mg/(kg·h)]静脉泵注。于术前1 d及术后1、3、5 d,分别对患者行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估，并采集检测患者各时间点晨尿褪黑素水平；于麻醉诱导前和术后24 h,采集患者外周静脉血3 ml,检测T淋巴细胞亚群水平；此外，记录两组苏醒情况、术后疼痛评分和不良反应。结果 术后1 d和3 d时，两组PSQI评分相比术前均出现明显升高(P<0.05),同时尿褪黑素含量明显下降(P<0.05);较对照组，在术后1 d时，观察组PSQI评分显著上升(P<0.05),且尿褪黑素含量和术后睡眠障碍发生率明显更低(P<0.05)。术后24 h,两组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+比值相比麻醉诱导前均下降显著(P<0.05);相比对照组，观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+比值明显更高(P<0.05)。两组苏醒情况、术后疼痛评分和不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 瑞马唑仑能够改善腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者睡眠质量，并减轻术后免疫抑制。
关键词：胃肠肿瘤根治术;;瑞马唑仑;;丙泊酚;;睡眠质量;;免疫功能
基金资助：河北省2024年度医学科学研究课题计划(No.20240946)
