来源：期刊VIP网 时间：
作者：康睿;吴茂林;吴静;李宏英;尉维录;靳莉;
单位：天水市第一人民医院超声科;
摘要：目的 探讨中期因子(MK)、胸苷激酶(TK)1、美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别老年甲状腺结节(TNS)良恶性的临床价值。方法 选取126例老年TNS患者(共137个TNS),均行血清MK、TK1检测及ACR TI-RADS、SWE检查，以手术病理结果为金标准，统计病理结果，比较良恶性老年TNS患者MK、TK1水平，统计ACR TI-RADS、SWE对TNS良恶性的诊断结果，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MK、TK1、ACR TI-RADS、SWE单独及联合鉴别TNS良恶性的诊断效能。结果 病理结果显示，中良性结节(31例)34个，恶性结节(95例)103个。相比于恶性组，良性组血清MK、TK1水平更低，差异显著(P<0.05)。ACR TI-RADS检出恶性TNS 89例，SWE检出恶性TNS 82例。将恶性TNS组纳入阳性，良性TNS纳入阴性，MK、TK1、ACR TI-RADS、SWE单独及联合检查鉴别TNS良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.749、0.797、0.846、0.976,敏感度分别为68.42%、74.74%、85.26%、82.11%、95.79%,特异度分别为70.97%、67.74%、74.19%、87.10%、90.32%,其中联合检查的AUC最高。结论 TNS以良性结节为主，老年TNS患者血清MK、TK1表达与良恶性具有密切关系，且MK、TK1、ACR TI-RADS、SWE在TNS良恶性鉴别中均有较高应用价值，联合检查的诊断效能最高。
关键词：甲状腺结节;;中期因子;;胸苷激酶1;;美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统;;剪切波弹性成像
