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作者：顾奕;牟朝飞;刘金艳;
单位：黔南布依族苗族自治州人民医院;
摘要：目的 探讨T淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)/白蛋白(ALB)表达对老年脓毒症患者短期预后的影响。方法 选取108例老年脓毒症患者，入院当天检测患者T淋巴细胞亚群，计算PCT与ALB比值，记录患者入院治疗28 d内预后情况。比较不同预后情况患者一般资料和入院时T淋巴细胞亚群、PCT/ALB表达情况，重点分析T淋巴细胞亚群、PCT/ALB对患者短期预后的影响。结果 入院治疗28 d内，108例老年脓毒症患者预后不良(病死)30例，占27.78%,预后良好(存活)78例，占72.22%。与预后良好组相比，预后不良组入院时序贯器官衰竭评估(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分、外周血CD8~+水平、血清PCT/ALB表达明显高，外周血CD3~+、CD4~+水平明显低(P<0.05)。经点二列相关性分析，老年脓毒症患者短期预后(病死风险)与外周血CD3~+、CD4~+水平呈负相关，与外周血CD8~+水平、血清PCT/ALB表达呈正相关(P<0.05)。经限制性立方样条法分析，老年脓毒症患者短期预后风险与入院时外周血CD3~+、CD4~+水平的关联强度呈接近负相关的非线性剂量-反应关系，与入院时外周血CD8~+及PCT/ALB呈接近正相关的非线性剂量-反应关系(P<0.05)。结论 老年脓毒症患者短期预后可能受CD3~+、CD4~+、CD8~+及PCT/ALB影响，随CD3~+、CD4~+水平降低，CD8~+水平、PCT/ALB比值升高，患者短期预后风险增加。
关键词：脓毒症;;预后;;T淋巴细胞亚群;;降钙素原;;白蛋白
