来源：期刊VIP网 时间：
作者：李淑娥;俞立强;
单位：苏州大学附属第一医院全科医学科;
摘要：目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者脂代谢紊乱及凝血功能障碍对内科规范化治疗后神经功能损伤严重程度的影响。方法 根据内科规范化治疗后患者神经功能[通过美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)神经功能缺损评分评估]将120例老年AIS患者分为严重神经功能损伤组(n=36,NIHSS评分≥16分)与轻中度神经功能损伤组(n=84,NIHSS评分<16分)。比较两组治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C比值、载脂蛋白(Apo)A1等脂代谢相关指标及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)等凝血功能指标，以二元Logistic回归分析筛选影响老年AIS患者内科规范化治疗后神经功能损伤严重的危险因素。结果 两组高血压史比例、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C比值、PT、Fib、D-D水平差异有统计学意义(P<0.05);校正高血压史比例后，多因素Logistic回归分析表明，Fib、D-D、LDL-C/HDL-C比值均是老年AIS患者内科规范化治疗后神经功能损伤严重的独立危险因素，HDL-C是其独立保护因素(P<0.05)。结论 HDL、LDL-C/HDL-C、Fib、D-D均与老年AIS患者内科规范化治疗后神经功能损伤严重密切相关，提示老年AIS患者在接受内科规范化治疗同时应注意调整脂代谢紊乱及凝血功能障碍，以降低治疗后神经功能损伤的严重程度。
关键词：急性缺血性脑卒中;;脂代谢;;凝血功能;;神经功能损伤
基金资助：国家自然科学基金面上项目(82071300)
