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作者：高树会;张桂彬;孟德杨;闫莉;高海祥;连玉菲;
单位：河北省人民医院呼吸内科;河北省人民医院胸外科;河北省人民医院药学部;
摘要：目的 探讨炎性复合指标与老年肺癌病理参数及预后的相关性。方法 选取203例老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者纳入NSCLC组，健康体检者90例纳入健康对照组，比较两组外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、系统免疫-炎症指数(SII)差异。随访2年，根据NSCLC患者预后生存情况分为生存组、死亡组两个亚组，对比不同病理参数和预后状态NSCLC患者炎性复合指标水平差异，通过Logistic回归分析患者预后影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血炎性复合指标对患者预后的预测价值。结果 NSCLC组外周血炎性复合指标NLR、PLR、SII水平高于健康对照组，LMR水平低于健康对照组，差异显著(P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤直径、病理分型的NSCLC患者外周血炎性复合指标NLR、PLR、LMR、SII水平无明显差异(P>0.05);临床分期Ⅲ/Ⅳ期、淋巴结转移、中低分化程度NSCLC患者NLR、PLR、SII水平高于临床分期Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移、高分化程度患者，LMR水平低于临床分期Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移、高分化程度患者，差异显著(P<0.05);随访2年中共有12例失访，其余191例中生存组139例，死亡组52例;死亡组外周血炎性复合指标NLR、PLR、SII水平高于生存组，LMR水平低于生存组，差异显著(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，临床分期、淋巴结转移、分化程度及外周血炎性复合指标NLR、PLR、LMR、SII是NSCLC患者预后生存的影响因素(P<0.05);外周血炎性复合指标NLR、PLR、LMR、SII水平预测NSCLC患者2年预后的ROC曲线下面积分别为0.706、0.689、0.707、0.813,SII水平预测曲线下面积明显高于NLR、PLR、LMR(P<0.05)。结论 炎性复合指标NLR、PLR、LMR、SII均与NSCLC病理进展相关，是患者预后生存的独立影响因素，对患者预后具有较好的预测价值。
关键词：肺癌;;炎性复合指标;;系统免疫-炎症指数(SII)
基金资助：河北省医学科学研究课题计划项目(20220907)
