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作者：栾中华;孙武刚;谢海涛;
单位：山西医科大学附属运城市中心医院病理科;
摘要：目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物(K-ras)基因突变对老年子宫内膜癌(EC)患者预后的影响。方法 选取120例老年EC患者，将手术取得的癌组织标本作为EC组，将对应癌旁组织标本作为癌旁组。连续随访1年，根据患者预后不同分为预后良好组(n=89)和预后不良组(n=31)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年EC患者预后的影响因素。结果 EC组MSI发生率、K-ras基因突变率明显高于癌旁组(P<0.05)。分化程度(低分化)、浸润深度≥1/2肌层、有淋巴结转移的老年EC患者MSI-H发生率、K-ras基因突变率明显高于分化程度(中/高分化)、浸润深度<1/2肌层、无淋巴结转移患者(P<0.05)。预后不良组MSI-H发生率、K-ras基因突变率明显高于预后良好组(P<0.05)。多因素分析显示，浸润深度≥1/2肌层、有淋巴结转移、MSI-H、K-ras基因突变是老年EC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论MSI状态、K-ras基因突变与老年EC患者分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关，且是影响患者预后的重要因素。
关键词：微卫星不稳定性;;K-ras基因突变;;子宫内膜癌
