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作者：吴春玉;饶显俊;谢晶日;
单位：黑龙江中医药大学附属第一医院继续教育科;中国中医科学院望京医院脾胃病科;黑龙江中医药大学附属第一医院消化一科;
摘要：目的 探讨老年急性胰腺炎(AP)患者血胰岛素样生长因子(IGF)-1、三酰甘油(TG)、红细胞分布宽度(RDW)表达变化及其对病情评定及预后的预测价值。方法 选取102例老年AP患者，对比不同病情程度(重症、轻症)、不同预后(28 d病死、存活)患者入院第1、3天血IGF-1、TG、RDW表达、急性生理学及慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分，采用Pearson分析老年AP患者血各指标与APACHEⅡ、BISAP评分的关联性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究血各指标对老年AP预后的预测价值。结果 重症患者入院第1、3天血清IGF-1水平低于轻症患者，血浆TG、RDW水平与APACHEⅡ、BISAP评分高于轻症患者，差异显著(P<0.05); 28 d病死患者入院第1、3天血清IGF-1水平低于存活患者，血浆TG、RDW水平与APACHEⅡ、BISAP评分高于存活患者，差异显著(P<0.05);老年AP患者血清IGF-1表达与APACHEⅡ、BISAP评分呈显著负相关，血浆TG、RDW表达与APACHEⅡ、BISAP评分呈显著正相关(P<0.05);入院第3天血清IGF-1水平最低，血浆TG、RDW水平最高，以入院第3天血IGF-1、TG、RDW预测老年AP患者预后病死的曲线下面积(AUC)均较高;将入院第3天血IGF-1、TG、RDW联合预测老年AP患者预后病死，发现应用血各指标联合预测的AUC为0.879，敏感度为87.88%，特异度为79.71%。结论 老年AP患者血IGF-1水平降低，血TG、RDW水平增高，且其表达与患者病情程度有关，可用于预测预后情况。
关键词：急性胰腺炎;;血清胰岛素样生长因子(IGF)-1;;三酰甘油(TG);;红细胞分布宽度(RDW);;病情程度;;预后
基金资助：2022-2024年度黑龙江省中医药学会青年人才托举工程项目(2022-QNRC1-17)
