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作者:唐硕琦;陈峰;陈益金;邹永胜;奉友刚;
单位:西南医科大学临床医学院;射洪市人民医院;
摘要:目的 探讨输尿管软镜碎石取石术(RIRS)联合负压清石鞘对老年肾结石患者术后结石清除率及炎症指标的影响。方法 选取老年肾结石患者146例,按随机数表法分为两组各73例;对照组行RIRS治疗;研究组行RIRS联合负压清石鞘治疗;对比两组结石清除率、围术期相关指标、肾功能、应激反应、炎症指标及并发症。结果 研究组结石清除率较对照组高,差异显著(P<0.05);研究组手术时间、术后尿液转清时间、总住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 w胱抑素(Cys)-C、肾损伤分子(KIM)-1、血肌酐(Scr)水平显著低于对照组(P<0.05);研究组术后24 h去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、前列腺素(PG) E2、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较对照组低,差异显著(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 RIRS联合负压清石鞘治疗老年肾结石患者可提高术后结石清除率,减轻肾损伤,降低应激反应与炎症指标水平,且可缩短康复进程,减少并发症发生。
关键词:肾结石;;输尿管软镜碎石取石术;;负压清石鞘;;结石清除率;;炎症指标
基金资助:四川省医学会伤口疾病(泰阁)专项科研课题(2023TG19)