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作者：张健;李勇;
单位：苏州大学附属第一医院输血科;
摘要：目的 探讨D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)与老年腰椎间盘突出(LDH)患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的关系。方法 纳入80例老年LDH患者，根据术后是否发生DVT分为DVT组(n=19)和非DVT组(n=61)。采用全自动凝血分析仪检测D-D、FIB水平，并计算DFR;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-D、FIB、DFR对老年LDH患者术后DVT的预测价值;采用多因素Logistic回归分析老年LDH患者术后DVT的影响因素。结果 DVT组D-D、FIB水平及DFR显著高于非DVT组(P<0.001)。D-D、FIB、DFR预测老年LDH患者术后DVT的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.858(0.807～0.909)、0.756(0.705～0.807)、0.904(0.853～0.955)，截断值分别为0.72 mg/L、4.68 g/L、0.15，特异度分别为67.24%、56.39%、86.19%，灵敏度分别为91.55%、91.55%、84.72%。DVT组年龄、糖尿病史、术后卧床时间≥5 d占比大于非DVT组，手术时间长于非DVT组，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非DVT组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，年龄大、有糖尿病史、术后卧床时间长、DFR≥0.15是老年LDH患者术后DVT的独立危险因素(P<0.001)。结论DFR高与老年LDH患者术后DVT有关，且可作为患者术后DVT的重要预测因子。
关键词：D-二聚体/纤维蛋白原比值;;腰椎间盘突出;;下肢深静脉血栓
