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作者：魏霞;钱静;汪艳贵;何传会;胡志恒;袁莉;
单位：贵阳市第二人民医院(贵州医科大学附属金阳医院)超声中心;
摘要：目的 探究高分辨率超声在老年甲状腺实性结节性质中的定性诊断价值，并分析其超声特征。方法 采用前瞻性研究选择100例老年甲状腺实性结节患者，入院后接受常规超声、高分辨率超声检查和甲状腺细针穿刺细胞学活检，以细针穿刺细胞学活检结果作为金标准，探讨高分辨率超声在老年甲状腺实性结节性质中的定性诊断价值，同时比较良恶性结节患者超声特征。结果 甲状腺细针穿刺细胞学活检结果显示，100例老年甲状腺实性结节患者中恶性61例。常规超声检查老年甲状腺实性结节性质与金标准检查结果的一致性一般(Kappa=0.610,P<0.001)。高分辨率超声检查老年甲状腺实性结节性质结果与金标准检查结果的一致性较强(Kappa=0.895,P<0.001)。高分辨率超声诊断老年甲状腺实性结节性质的灵敏度、准确度和阴性预测值均明显高于常规超声(P<0.05);高分辨率超声与常规超声诊断老年甲状腺实性结节性质的特异度、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节患者边缘模糊、边缘形态不规则、内部低回声、微小钙化、纵横比>1、结节内血流信号紊乱等超声特征占比明显高于良性结节患者(P<0.05)。结论 高分辨率超声在老年甲状腺实性结节性质诊断中具有较好的临床应用价值，定性诊断价值高；且恶性结节与良性结节在部分超声特征上存在明显差异，有助于临床依据两者超声特征来提高诊断的准确性。
关键词：甲状腺实性结节;;高分辨率超声;;超声特征;;定性诊断
