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作者：贾松峰;龚卉;李建玲;
单位：新乡市中心医院超声科;新乡市妇幼保健院超声科;
摘要：目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAB)联合中期因子(MK)、胸苷激酶(TK)1、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)在老年甲状腺结节(TNS)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取老年TNS患者179例(179个结节),其中经病理组织活检确诊恶性58例，良性121例。予以单因素、多因素Logistic回归分析老年TNS恶性的危险因素，比较US-FNAB与病理组织活检结果、两组血清MK、TK1、Tg-Ab、TPO-A水平，并将恶性组纳入阳性，良性组纳入阴性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析US-FNAB、血清MK、TK1、Tg-Ab、TPO-A水平单独及联合检测对老年TNS恶性的诊断价值，获取曲线下面积(AUC)。结果 与良性组比较，恶性组年龄、血清MK、TK1、Tg-Ab、TPO-A水平显著高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、血清MK、TK1、Tg-Ab、TPO-A水平偏高均为老年TNS恶性的独立危险因素(P<0.05)。179个老年TNS经病理组织活检确诊恶性58例，良性121例；经US-FNAB诊断恶性54例，良性125例；其中有36例为真实老年甲状腺恶性结节。ROC分析显示，US-FNAB、血清MK、TK1、Tg-Ab、TPO-A水平联合检测诊断老年TNS良恶性的AUC值显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 老年恶性TNS的独立危险因素为年龄、血清MK、TK1、Tg-Ab、TPO-A水平偏高，临床可据此给予高危患者针对性预防治疗，且US-FNAB联合血清MK、TK1、Tg-Ab、TPO-A水平诊断老年TNS良恶性更具优势。
关键词：甲状腺结节;;细针穿刺细胞学;;中期因子;;胸苷激酶1;;抗甲状腺球蛋白抗体;;抗甲状腺过氧化物酶抗体
