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作者：王建利;刘慧颖;谷君;任卫东;
单位：河北北方学院研究生学院;河北北方学院附属第一医院内分泌科;
摘要：目的 探讨血清adipsin、总维生素D浓度在2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者中的变化及意义。方法 纳入T2DM病程在5年及以上骨量正常患者68例(骨量正常组),合并骨量减少患者58例(骨量减少组),合并OP患者50例(OP组)。用酶联免疫吸附试验测定adipsin;用电化学发光法测定25羟基维生素D[25(OH)D];用双能X线吸收法测量腰椎1～4(L1～4)、左、右全髋(Ltotal、Rtotal)的骨密度。比较3组一般资料、血液及尿液学指标的差异，Pearson或Spearman相关分析adipsin、维生素D与其余临床指标的相关性，影响因素分析采用二分类Logistic多元回归分析。结果 OP组adipsin浓度显著高于其他两组(P<0.01),25(OH)D浓度明显低于其他两组(P<0.05)。所有患者adipsin与BMI、L1～4骨密度呈负相关(P<0.05);25(OH)D与性别、年龄、C肽(C-P)呈负相关(P<0.05),与尿钙(U-Ca~(2+))、Ltotal、Rtotal骨密度呈正相关(P<0.05);adipsin与25(OH)D之间未发现明显的线性相关关系(P>0.05)。回归分析显示，是否合并骨量异常(骨量减少和OP)为因变量，25(OH)D的回归系数为-0.065,OR值为0.937(P=0.016);合并骨量减少是否发展为合并OP为因变量，adipsin的回归系数为0.003,OR值为1.003(P=0.011)。结论 T2DM病程在5年及以上的患者中，高血清维生素D浓度是T2DM并发骨量异常的独立保护因素，高血清adipsin浓度是T2DM合并骨量减少发展为合并OP的独立危险因素。
关键词：2型糖尿病;;骨质疏松;;adipsin;;维生素D
