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作者：李杰梅;刘文静;丁方;
单位：衡水市人民医院呼吸与危重症医学科;衡水市人民医院老年病一科;
摘要：目的 探讨控制营养状况(CONUT)评分与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系。方法 选取146例COPD患者，接受便携式睡眠监测连续4 h及以上，根据监测结果将AHI不超过15次/h纳入COPD组(n=95),AHI超过15次/h者为伴OSA组(n=51)。比较两组基本资料；Logistic单因素、多因素分析COPD合并OSA的独立影响因子；Spearman、Pearson分析AHI与CONUT评分、GOLD分级分布关系。结果 与COPD组比较，伴OSA组体质量指数(BMI)、颈围、吸烟指数、用力肺活量(FEV)、FEV%pred<50%病例占比及CONUT评分显著高，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清白蛋白、总胆固醇水平显著低(P<0.05);Logistic回归分析发现，年龄、BMI、COPD评估测试(CAT)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、LDL-C、CONUT评分、AHI均是COPD合并OSA的独立影响因子(P<0.05);而OSA组随着OSA事件频率的升高，患者CONUT评分显著上升，且AHI>30次/h,其CONUT评分最高(r=0.726,P=0.000);COPD合并OSA患者GOLD分级越高，其AHI数值越高(r=0.856,P=0.012)。结论 老年COPD合并OSA患者AHI与CONUT评分之间存在显著相关关系，提示营养状况可能是影响COPD患者合并OSA严重程度的重要因素之一。
关键词：营养状况评分;;慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停;;呼吸暂停低通气指数
基金资助：河北省医学科学研究课题计划项目(20240978)
