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作者：任芳;和庆强;邱鹏;尤江莲;
单位：邢台市人民医院肿瘤内一科;邢台市人民医院胃肠肿瘤外科;
摘要：目的 探究曲妥珠单抗、新辅助化疗(SOX方案)联合程序性死亡受体(PD)-1抑制剂治疗晚期人表皮生长因子受体(HER)2阳性胃癌的效果及对患者短期预后的影响。方法 收集107例HER2阳性晚期胃癌患者，根据治疗方案不同分为对照组(n=49)和研究组(n=58),其中对照组采用曲妥珠单抗+SOX化疗，研究组采用曲妥珠单抗+SOX化疗+PD-1抑制剂治疗，比较两组肿瘤控制效果、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及不良反应。结果 研究组部分缓解(PR)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199和CA724水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清CEA、CA199和CA724水平均降低，且研究组低于对照组，差异显著(P<0.05);治疗后随访1年，研究组死亡3例，对照组死亡9例，研究组总生存率、OS、PFS均高于对照组，差异显著(P<0.05);两组1～2级不良反应主要为恶心呕吐、血小板减少及继发性高血压，3～4级不良反应主要为白细胞减少症、中性粒细胞减少、血小板减少，但两组1～2级、3～4级不良反应发生发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与曲妥珠单抗+SOX化疗方案比较，联合PD-1抑制剂治疗能明显提高HER2阳性晚期胃癌患者肿瘤控制水平，延长生存时间，且安全性总体可控。
关键词：新辅助化疗;;程序性死亡受体(PD)-1抑制剂;;晚期胃癌
