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作者：高宗跃;周晓丽;席作武;董凤怡;吴婧;曹丹;刘迪;董田田;
单位：河南中医药大学;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院);河南中医药大学第三附属医院;
摘要：目的 基于“脑-肠轴”理论探究白术通秘方对气滞证老年慢传输型便秘(STC)患者肠道神经递质因子的影响。方法 纳入86例气滞证老年STC患者，采用随机数字表法分为枸橼酸莫沙必利分散片治疗的莫沙必利组和联合白术通秘方治疗的白术通秘组，每组43例，均治疗4 w。统计两组治疗后4 w临床疗效，比较两组治疗前和治疗后4 w症状改善情况、血清肠道神经递质因子水平、肠道菌群、结肠传输试验标志物残留率。结果 治疗后4 w,白术通秘组总有效率显著高于莫沙必利组(P<0.05);两组中医证候积分、便秘症状评分、血清血管活性肠肽(VIP)水平、大肠杆菌、梭杆菌及结肠传输试验24、48、72 h标志物残留率均降低，且白术通秘组低于莫沙必利组，差异显著(P<0.05);自主排便次数、血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)水平、乳酸杆菌、双歧杆菌均升高，且白术通秘组高于莫沙必利组，差异显著(P<0.05)。结论 基于“脑-肠轴”理论采用白术通秘方对气滞证老年STC患者进行治疗，可有效调节肠道神经递质因子水平、肠道菌群，降低结肠传输试验标志物残留率，改善患者中医证候和临床症状，具有较好临床疗效。
关键词：慢传输型便秘;;“脑-肠轴”理论;;白术通秘方;;枸橼酸莫沙必利;;气滞证;;神经递质
基金资助：张仲景经方合方的临床应用及其作用机制研究项目(GZY-KJS-2022-041);; 河南省重点研发与推广专项(科技攻关)项目(232102310280);; 河南省中医药传承与创新人才工程(仲景工程)中医药学科领军人才项目(豫卫中医函[2021]8号);; 河南省中医药科学研究专项课题(2023ZY2071,2023ZY2103,2022ZY2027);; 河南省卫生健康委员会国家中医临床研究基地项目(2021JDZX2003)
