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作者：段政;王卓;梁欣;
单位：南阳市第一人民医院;
摘要：目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并轻度认知障碍(MCI)患者脑血流灌注及记忆功能的改善效果。方法 采用随机对照试验(RCT)设计，选取104例老年OSA合并MCI患者，按1∶1随机分为CPAP干预组和常规治疗组各52例。CPAP干预组接受基于CPAP的联合治疗，常规治疗组仅接受常规治疗，随访6个月。分别于干预前、干预6个月后采用动脉自旋标记磁共振成像(ASL-MRI)检测两组海马、前额叶等记忆相关脑区的脑血流量(CBF),采用韦氏记忆量表(WMS-Ⅳ)、听觉词语学习测验(AVLT)评估记忆功能；同时通过简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估整体认知功能；记录随访期间不良事件发生率和患者依从性。结果 干预6个月后，CPAP干预组左海马、右海马、前额叶CBF、WMS-Ⅳ总记忆商数(MQ)、回忆正确数总和(AVLT-Total)、延迟回忆正确数(AVLT-DR)、再认测试正确数(AVLT-R)、MMSE、MoCA评分均较干预前显著升高(P<0.05),常规治疗组各记忆相关脑区CBF、各记忆功能指标、MMSE、MoCA评分较干预前无显著变化(P>0.05);干预后组间比较，CPAP干预组各记忆相关脑区CBF、各记忆功能指标、MMSE、MoCA评分均显著高于常规治疗组(P<0.05)。两组总不良反应发生率、依从性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP干预可有效改善老年OSA合并MCI患者海马、前额叶等记忆相关脑区的脑血流灌注、提升记忆功能及整体认知功能且安全性良好。
关键词：持续气道正压通气;;阻塞性睡眠呼吸暂停;;轻度认知障碍;;脑血流灌注;;记忆功能
基金资助：南阳市科技计划项目(24KJGG232)
