来源：期刊VIP网 时间：
作者：李颖;金延武;孙银贵;
单位：山东第二医科大学麻醉学院;昌邑市人民医院麻醉科;山东省公共卫生临床中心医院麻醉科;山东第二医科大学附属医院麻醉科;
摘要：目的 探讨老年下肢骨折手术中不同剂量罗哌卡因复合芬太尼的应用效果。方法 采用随机数字表法将80例老年下肢骨折手术患者分为A、B组各40例；两组均接受腰-硬联合麻醉，A组给予0.4 mg/kg罗哌卡因符合0.25μg/kg舒芬太尼，B组给予0.5 mg/kg罗哌卡因复合0.50μg/kg舒芬太尼。比较两组收缩压(SBP)、麻醉质量、简易精神状态检查(MMSE)量表、T淋巴细胞亚群、混合静脉血氧饱和度(SVO_2)、麻醉不良反应及心率(HR)。结果 两组术前MMSE评分、T淋巴细胞亚群及两组麻醉前、麻醉后10 min HR、SVO_2、SBP均无统计学差异(P>0.05);A组术后MMSE评分、T淋巴细胞亚群水平均高于B组，A组麻醉后20 min HR、SVO_2、SBP高于B组，差异显著(P<0.05)。麻醉质量优良率、麻醉不良反应率，两组间均未显示统计学差异(P>0.05)。结论 0.4 mg/kg罗哌卡因复合0.25μg/kg舒芬太尼腰-硬联合麻醉老年下肢骨折患者，能提高麻醉质量，有效维持患者血流动力学稳定，降低手术与麻醉药物对患者认知功能和T淋巴细胞亚群的影响。
关键词：下肢骨折;;芬太尼;;腰-硬联合麻醉;;罗哌卡因;;药物剂量
