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作者：高宁;王喜军;范舜钦;赵思琪;
单位：广西中医药大学附属国际壮医医院麻醉科;
摘要：目的 基于蛋白激酶(PK)A/环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路探讨电针预处理对术后认知功能障碍大鼠的影响及作用机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为对照组、电针组、手术组、电针+手术组各10只。电针组和电针+手术组选取双侧“合谷”“太冲”穴进行电针刺激，疏密波2/15 Hz, 30 min/次，1次/d,连续5 d。手术组和电针+手术组采用脾切除术+腹腔探查术制备术后认知功能障碍老年大鼠模型，对照组进行常规麻醉消毒，但不进行电针预处理和手术。采用Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能；TUNEL染色法观察海马神经细胞凋亡；免疫荧光检测海马组织中PKA、磷酸化cAMP反应结合元件(pCREB)表达；Western印迹法检测海马组织中PKA、pCREB/CREB、凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果 与对照组比较，手术组术后第5天逃避潜伏期明显延长，原平台象限停留时间、穿越平台次数明显减少，海马组织中神经细胞凋亡数量显著增加，PKA和pCREB/CREB、Bcl-2蛋白表达明显下调，Caspase-3和Bax蛋白表达明显上调(P<0.05);与手术组比较，电针+手术组术后第5天逃避潜伏期明显缩短，原平台象限停留时间、穿越平台次数明显增多，海马组织中神经细胞凋亡数量显著减少，PKA和pCREB/CREB、Bcl-2蛋白表达明显上调，Caspase-3和Bax蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论 双侧“合谷”“太冲”穴电针预处理可能通过上调PKA/CREB信号通路，进而抑制海马神经细胞凋亡来改善老年大鼠术后认知功能障碍。
关键词：电针;;术后认知功能障碍;;凋亡
基金资助：广西中医药管理局厅级基金项目(GXZYZ20210352);; 广西国际壮医医院自然科学研究基金项目(GZ2021011,GZ2021054);广西国际壮医医院特色学科项目(GZ2023103)
