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作者：杨玉泽;周梅;许亚茹;徐文艳;孙洁;朱园园;李源;郭振兴;
单位：清华大学医学院;清华大学第一附属医院血液肿瘤科;浙江大学医学院附属第一医院血液科;北京市石景山医院血液科;
摘要：目的：探讨低剂量维奈克拉联合CHG（阿糖胞苷+高三尖杉酯碱+粒细胞集落刺激因子）预激方案治疗不适合强烈化疗急性髓系白血病（AML）和高危骨髓增生异常综合征（MDS）的近期疗效和安全性。方法：回顾性分析2022年7月至2023年8月于清华大学第一附属医院血液肿瘤科和另外两家合作单位住院治疗的14例AML和高危MDS患者的资料。所有患者均采用低剂量维奈克拉联合CHG预激方案诱导治疗，观察入组患者的早期（1个疗程）疗效和不良反应。结果：14例患者中，男性10例，女性4例，中位年龄69.5(46-83)岁，1个疗程完全缓解率为64.3%(9/14)，总有效率为78.6%(11/14)。在细胞遗传学和分子生物学分类不良预后的10例患者中，完全缓解率为50.0%(5/10)，总有效率70.0%(7/10)。在TP53突变的7例患者中，完全缓解率为42.9%(3/7)，总有效率为71.4%(5/7)。复杂核型患者共有6例，完全缓解率为33.3%(2/6)，总有效率为66.7%(4/6)；非复杂核型患者8例，完全缓解率和总有效率均为87.5%(7/8)，两组完全缓解率差异具有统计学意义（P<0.05）。患者对药物的不良反应能够耐受，无早期治疗相关死亡。结论：低剂量维奈克拉联合CHG预激方案可作为不适合强烈化疗的AML和高危MDS患者的有效治疗方案，安全性良好，值得临床推广和应用。
关键词：急性髓系白血病;;骨髓增生异常综合征;;维奈克拉;;CHG预激方案;;疗效
基金资助：北京市希思科临床肿瘤学研究基金会（Y-Roche2019/2-0034,Y-HR2020QN-0812）
