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中国实验血液学杂志2025年第03期:慢性髓系白血病患者预后列线图模型的构建与验证

来源:期刊VIP网 时间:


作者:刘丽影;葛峥;魏计锋;赵李娜;蔡志梅;

单位:徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院血液科;东南大学医学院中大医院血液科,东南大学血液学研究所;南京医科大学康达学院第一附属医院/连云港市第一人民医院血液科;

摘要:目的:筛选影响慢性髓系白血病(CML)患者的预后影响因素,同时构建CML患者的无事件生存期(EFS)列线图模型。方法:采用Cox单因素及多因素回归分析筛选出有意义的变量。通过R软件构建CML患者生存预后的列线图预后模型。通过一致性指数、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)及风险分层分析对列线图进行评估验证。结果:筛选出116例患者,经单因素及多因素Cox回归分析后,确定年龄、外周血嗜碱性粒细胞百分比、3个月时BCR-ABL1IS值、红细胞分布宽度(RDW)是EFS的独立预后因素,根据上述预测因子构建列线图模型。列线图的一致性指数为0.733(95%CI:0.676-0.790)。预测1年、3年及5年EFS的AUC值分别为0.765、0.855、0.827。校准曲线和DCA曲线结果显示,该预测模型具有良好的一致性,以及较强的临床实用性。根据模型总得分将患者进行风险分层,高低风险患者的EFS存在显著差异(P<0.001)。结论:年龄、外周血嗜碱性粒细胞比例、3个月时BCR-ABL1~(IS)值、RDW与CML患者的预后相关。本研究构建的列线图模型能较准确地预测CML患者的预后状态,但其广泛应用仍需进行外部和前瞻性验证。

关键词:慢性髓系白血病;;BCR-ABL1~(IS);;红细胞分布宽度;;列线图

基金资助:连云港市科技局重点研发项目(SF2217);; 连云港市卫生健康面上科技项目(202207);; 连云港市第一人民医院临床研究科研项目(LC17)