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作者：干定云;吴军;周曼;陈婉;姜雯;
单位：武汉市第三医院血液内科;
摘要：目的：探讨外周血T细胞免疫球蛋白黏液素-3(TIM-3)与骨髓增生异常综合征（MDS）红细胞输注患者铁过载的关系。方法：纳入2020年6月-2022年5月在武汉市第三医院接受诊治的120例MDS患者作为研究对象。患者均符合红细胞输注指征，输血前检测血常规、生化指标，并统计分析患者一般临床资料。评估患者的铁代谢情况；分析铁过载患者的临床特征和铁过载的影响因素；并对TIM-3与其他影响铁过载的因素进行相关性分析。结果：在纳入研究的120例患者中，82例（68.33%）在红细胞输注后检测出铁过载，从第1次输注红细胞时开始计算，铁过载发生时间为20-42周，平均时间32.35±5.26周。铁过载患者中，修订的国际预后积分系统（IPSS-R）/WHO分型预后积分系统（WPSS）评估为高危/极高危患者比例、输血量、输血依赖患者比例、血清铁调素（Hepc）、促红细胞生成素（EPO）、TIM-3表达水平均高于铁代谢正常患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，WPSS高危、极高危，输血量、输血依赖，血清Hepc、EPO、TIM-3表达上调是MDS红细胞输注患者铁过载的影响因素（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，MDS患者血清TIM-3与铁过载的其他影响因素呈正相关（P<0.05）。结论：血清TIM-3与MDS红细胞输注患者铁过载有关，血清TIM-3表达上调增加红细胞输注后铁过载发生风险。
关键词：骨髓增生异常综合征;;T细胞免疫球蛋白黏液素-3;;红细胞输注;;铁过载
基金资助：湖北省卫生健康委员会科研项目（面上项目）（WJ2021M012）;; 武汉市医学科研项目（面上重点项目）（WX20B31）
