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作者：周晋宇;沈茹;吴翰欣;郭举鼎;刘宏梅;舒丽丽;朱昱;孙靖越;常俊;
单位：昆明市妇幼保健院检验科;昆明医科大学基础医学院;
摘要：目的：探讨283例母婴血型不合患儿新生儿溶血病的实验室检测结果。方法：收集2023年8月至2024年5月昆明市妇幼保健院送检的283例新生儿及其母亲血液标本的相关检测结果，包括母子ABO血型、RhD血型，以及新生儿溶血3项试验、总胆红素（TBil）和间接胆红素（IBil）。结果：母子ABO血型不合者283例，发生HDFN187例（66.08%）。其中，A抗原不合170例，发生HDFN126例，阳性率为74.12%;B抗原不合112例，发生HDFN60例，阳性率为53.57%；母子血型组合为O/A者HDFN阳性率最高，为75.45%(126/167),O/B次之，为54.55%(60/110)。患儿≤1d、2d、3d、4d、5d和≥6d组的HDFN阳性率分别为76.03%(111/146)、67.86%(38/56)、57.14%(24/42)、38.46%(5/13)、46.15%(6/13)和23.08%(3/13)，随着患儿日龄增加，HDFN阳性率逐步降低，且≤3d日龄组与>3d日龄组间差异有统计学意义（P<0.05）。“直抗+间抗+放散+”组新生儿TBil和IBil水平较HDFN阴性组差异无统计学意义。HDFN阳性患儿在出生1天内胆红素指标迅速升高，≤1d组的HDFN阳性患儿的TBil和IBil值明显高于阴性新生儿（P<0.01），出生后2-6天两组胆红素水平差异逐渐缩小，差异无统计学意义（P>0.05）。HDFN阳性患儿的TBil和IBil峰值出现在出生后d4。结论：ABO-HDFN多发生于母亲为O型的新生儿，母子血型组合为O/A者发生率最高；患儿日龄会对HDFN检出率造成影响，二者呈负相关；ABO-HDFN组新生儿黄疸发展迅速，胆红素峰值高。因此，应尽早对血型不合的母亲和新生儿进行HDFN3项筛查试验，发现并对症治疗，降低并发症危害。
关键词：ABO血型不合;;新生儿溶血病;;直接抗人球蛋白试验;;抗体释放试验;;游离抗体试验
基金资助：2022年度昆明市妇幼保健院院级科研项目（2022-21）;; 云南省科技厅云南省两类人才项目（202005AD160025）;; 昆明市卫生科技人才培养医学科技学科带头人培养计划项目（2023-SW（带头）-20）
