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作者：马雅婷;陈研仿;周志远;张蕾;李鑫;王新华;付晓瑞;孙振昌;常宇;南飞飞;李玲;张明智;
单位：郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南省淋巴瘤诊疗中心;
摘要：目的：研究外周T细胞淋巴瘤（PTCL）中枢神经系统（CNS）侵犯的临床特征及预后并构建CNS侵犯风险预测模型。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月1日至2022年12月31日期间收治的395例PTCL患者的临床资料。结果：395例PTCL患者的中位随访时间为24(1-143)个月。13例诊断CNS侵犯，CNS侵犯发病率为3.3%。CNS侵犯的风险因病理亚型而异，间变性大细胞淋巴瘤患者CNS侵犯的发病率明显高于血管免疫母细胞淋巴瘤患者（P<0.05）。CNS侵犯患者的中位总生存期明显短于无CNS侵犯患者，患者诊断CNS侵犯后的中位生存时间仅为2.4(0.6-127)个月。单因素及多因素分析结果显示，结外受累部位>1处（HR=4.486,95%CI:1.166-17.264,P=0.029）、病理亚型为间变性大细胞淋巴瘤（HR=9.022,95%CI:2.289-35.557,P=0.002）、ECOG PS评分>1(HR=15.890,95%CI:4.409-57.262,P<0.001)是PTCL患者中枢侵犯的独立危险因素。将上述影响因素分别赋值1分并构建一个新的预测模型，该模型可将患者分为3个危险分层，分别为低危组（0-1分）、中危组（2分）及高危组（3分），高危组1年CNS侵犯的累计发病率高达50.0%。对模型进一步评估显示其具有良好的区分度及拟合性，并且一致性指数为0.913(95%CI:0.843-0.984)。结论：本研究构建的中枢风险预测模型可以较好甄别PTCL患者的不同风险人群，但其特异性及敏感性尚需进一步的数据验证。
关键词：外周T细胞淋巴瘤;;中枢神经系统侵犯;;预后;;预测模型
