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作者：刘青阳;靖彧;李猛;黄赛;刘宇辰;温亚男;杨晶晶;高文静;乐凝;焦一帆;张夏玮;窦立萍;
单位：解放军医学院;中国人民解放军总医院第五医学中心血液病医学部;
摘要：目的：探究CAG方案联合维奈克拉、西达本胺、阿扎胞苷治疗老年AML患者的疗效及不良反应。方法：对2022年5月至2023年10月中国人民解放军总医院第一医学中心血液科收治的15例≥60岁的老年AML患者采用CAG方案联合维奈克拉、西达本胺、阿扎胞苷进行治疗，评估其疗效、治疗相关不良事件、总生存期（OS）及无事件生存期（EFS）。结果：经一个疗程化疗后，15例患者中11例达到完全缓解（CR）,3例达到血液学未完全恢复的CR(CRi),1例患者在疗效评估前因原有感染死亡，总反应率（ORR）为93.3%(14/15)。中位随访时间为131(19-275)d，中位OS和EFS均未达到。二代测序分析显示，15例患者中，13例检测到基因突变，突变频率在10COR%以上的基因有7种，分别为ASXL1(4例)、RUNX1(4例)、B(3例)、DNMT3A(3例)、STAG2(2例)、IDH1/2(2例)、TET(2例)。在13例检测到基因突变的患者中，12例患者获得复合缓解（CR+CRi）。白细胞数平均恢复时间为化疗后14.6 d，血小板平均恢复时间为化疗后7.7 d。主要的不良反应为骨髓抑制，10例患者伴有感染，除1例患者在化疗期间因感染性休克死亡，无患者在治疗过程中发生较重的心、肝、肾功能损伤等严重并发症。结论：CAG方案联合维奈克拉、西达本胺、阿扎胞苷所组成的CACAG+V方案可应用于老年AML患者的治疗，具有良好的安全性和诱导缓解率。
关键词：急性髓系白血病;;老年;;维奈克拉;;西达本胺;;阿扎胞苷
基金资助：国家自然科学基金（No.82070178、82270162、82270224）;; 国家重点研发计划（No.2021YFA1100904）;; 北京市自然科学基金（No.7222175）;; 军队卫勤保障能力创新与生成专项（No.21WQ034）;; 军队保健专项科研课题重点项目（NO.21BJZ30、24BJZ30）;; 首都医学发展科研基金（No.2024-2-5063）
