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作者：李丹露;宋海辰;程永凤;严媚;
单位：新疆医科大学第一附属医院儿内一科;
摘要：目的:探讨CSF-1(集落刺激因子-1)与CSF-1R(集落刺激因子-1受体)在儿童免疫性血小板减少症(ITP)外周血中的表达及其临床意义。方法:选取2023年2月至2024年1月在本院治疗的ITP患儿44例作为观察组，同期选择40例健康儿童作为对照组，收集相关临床数据。分离ITP患儿与健康儿童的外周血单个核细胞(PBMC)。采用ELISA法检测两组儿童血浆中M1巨噬细胞相关细胞因子(TNF-α、IL-6),M2巨噬细胞相关细胞因子(IL-10、TGF-β)及CSF-1的含量。RT-PCR法检测两组儿童PBMC中M1巨噬细胞表面标志物(CD86、iNOS),M2巨噬细胞表面标志物(CD206、Arg-1)及CSF-1R的mRNA水平。采用Western blot法检测两组儿童PBMC中CSF-1R蛋白的表达情况。Spearman相关性分析判断CSF-1R与血小板计数、TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β、CSF-1之间的相关性。结果:与对照组相比，ITP患儿血浆中IL-10、TGF-β、CSF-1的含量及血小板计数均显著下降(P<0.01),TNF-α、IL-6的含量显著升高(P<0.01);ITP患儿PBMC中M1巨噬细胞表面标志物(CD86、iNOS)的mRNA水平相对于对照组显著升高(P<0.05),ITP患儿PBMC中M2巨噬细胞表面标志物CD206的mRNA水平相对于对照组下降但无统计学差异(P>0.05),Arg-1的mRNA水平下降差异有统计学意义(P<0.05)。ITP患儿PBMC中CSF-1R的基因、蛋白水平均高于对照组(P<0.01)。CSF-1R在ITP患儿PBMC中的表达与血小板计数、IL-10、CSF-1呈正相关(r=0.822、0.481、0.405)。结论:在ITP患儿血浆中CSF-1含量明显降低，在ITP患儿PBMC中CSF-1R mRNA及蛋白表达显著升高，可能参与调控巨噬细胞M1/M2的失衡，可作为ITP潜在的治疗靶点。
关键词：CSF-1/CSF-1R;;原发性免疫性血小板减少症;;巨噬细胞极化;;M1/M2失衡
基金资助：国家自然科学基金项目(82160031);; 新疆维吾尔自治区“天山英才”培养计划医药卫生高层次人才-医药卫生领军人才(TSYC202301A002);; 新疆维吾尔自治区重点专项(2024B03038);; 新疆维吾尔自治区研究生科研创新项目(XJ2025G142)
