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作者：陈芳;申汉俊;汪呈;陈梁玥;薛建;魏佳;
单位：苏州大学附属儿童医院检验科;
摘要：目的：探讨血栓标志物在评估儿童免疫球蛋白A血管炎（Ig AV）病程进展中的意义。方法：回顾性分析2021年9月-2023年6月苏州大学附属儿童医院收治的193例Ig AV患儿血浆血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物（PIC）、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（t-PAIC）和D-二聚体（D-D）水平，并选同期表观健康儿童140例作为对照。绘制ROC曲线分析血栓指标在评估儿童Ig AV病程进展中的作用，并运用单因素和多因素Logistic分析影响Ig AV患儿急性期进展的独立危险因素。结果：Ig AV组TAT、PIC、t-PAIC和D-D均高于健康对照组（均P<0.001）。急性期患儿TAT、PIC和D-D高于非急性期患儿（均P<0.001），而肾脏损伤相关指标（24小时尿蛋白、尿白蛋白肌酐比值、尿隐血阳性率及血清肌酐和胱抑素C）水平低于非急性组（均P<0.05）。ROC曲线分析显示PIC的曲下面积（AUC）为0.743，当cut-off值为0.93μg/ml时，敏感性和特异性分别为71.8%和78.3%;D-D的AUC值为0.756，当cut-off值为550.0μg/L时，敏感性和特异性分别为81.3%和73.4%。单因素与多因素Logistic回归分析显示，PIC≥0.93μg/ml(OR=4.64,P=0.012)及D-D≥550.0μg/L(OR=3.60,P=0.035)是Ig AV患儿急性期病程进展的独立危险因素。结论：儿童Ig AV急性期存在纤溶亢进，PIC和D-D对Ig AV患儿急性期病程进展具有一定的诊断价值。
关键词：儿童;;免疫球蛋白A血管炎;;血栓标志物;;D-二聚体
