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作者：赵娟;李佳;钱玲玲;丁佐凤;张莉;
单位：南通大学附属医院血液内科;淮安市第一人民医院血液科;
摘要：目的:探讨肌肉减少症对初治急性髓系白血病(AML)患者治疗反应及预后的影响，以揭示其对AML患者临床结局的预测价值。方法:以2017年1月至2020年12月在南通大学附属医院血液科初诊并接受诱导化疗的122例AML患者为研究对象，通过多频率生物电阻抗分析仪进行身体成分测量，评估是否存在肌肉减少症。将所有患者分为肌肉减少症与非肌肉减少症组，采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验比较组间生存差异。通过单因素和多因素Cox回归分析进一步确定肌肉减少症与AML患者预后的关联强度。结果:在122例AML患者中，共46例(37.7%)在接受诱导化疗前被诊断为肌肉减少症。肌肉减少症患者的BMI显著低于非肌肉减少症患者(t=4.258,P<0.001),且肌肉减少症患者接受诱导化疗后的完全缓解(CR)率与部分缓解(PR)率明显更低(χ~2=6.348,P=0.042)。Kaplan-Meier曲线显示，肌肉减少症患者的中位总体生存期(OS)明显短于非肌肉减少症患者，分别为20.7(95%CI:12.6-27.8)个月和27.8(95%CI:22.3-31.9)个月(χ~2=5.659,P=0.017)。亚组分析结果显示，在接受标准诱导化疗的AML患者中，肌肉减少症与非肌肉减少症患者的中位OS分别为12.2(95%CI:5.4-24.7)个月与26.1(95%CI:16.7-35.4)个月(χ~2=3.949,P=0.047)。多因素Cox回归分析结果表明，肌肉减少症(HR=1.671, 95%CI:1.034-2.701,P=0.036)是AML患者预后不良的独立预测因子。结论:肌肉减少症与AML患者低治疗反应率及不良预后相关，或许可作为预测AML患者临床结局的有效工具。
关键词：急性髓系白血病;;肌肉减少症;;身体成分;;治疗反应;;预后
基金资助：江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养资助(WSN-245)
