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作者：杨玉泽;许亚茹;周梅;徐文艳;周立强;郭振兴;
单位：清华大学医学院;清华大学第一附属医院血液肿瘤科;中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科;
摘要：目的:探讨利妥昔单抗时代血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)对DLBCL患者生存和复发的意义。方法:回顾性分析2003年12月至2015年7月收治的92例DLBCL患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定预测患者预后的β_2-MG水平的最佳临界值。Kaplan-Meier分析用于评估无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。Cox-logistic回归用于探讨与生存相关的潜在预后因素。采用二元logistic回归分析各因素与复发的关系。结果:ROC曲线分析确定β_2-MG的最佳临界值为2.25 mg/L。亚组分析表明，与低β_2-MG(≤2.25 mg/L)组相比，高β_2-MG(>2.25 mg/L)组的PFS明显较差(P=0.006),OS也有恶化的趋势(P=0.053)。单因素分析显示，β_2-MG升高、高龄(>60岁)、分期较晚(Ⅲ-Ⅳ期)、IPI评分高(≥3分)与较差的PFS相关。二元logistic回归分析结果显示，高龄和β_2-MG升高是DLBCL患者复发的潜在影响因素。结论:血清β_2-MG可能是利妥昔单抗时代DLBCL患者生存和复发的重要预测指标。
关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤;;β_2-微球蛋白;;生存;;复发;;利妥昔单抗
基金资助：北京市希思科临床肿瘤学研究基金会(Y-Roche2019/2-0034,Y-HR2020QN-0812)
