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中国实验血液学杂志2025年第04期:类同种自身抗体的检测及输血策略探讨

来源:期刊VIP网 时间:


作者:张慧;郑皆炜;金沙;沈伟;李珊珊;程晓文;向东;

单位:复旦大学附属闵行医院输血科;上海市血液中心血型参比室;广西壮族自治区民族医院输血科;

摘要:目的:探讨类同种自身抗体(简称类抗体)的血清学检测及输血治疗,为该类患者输血策略的适宜制定提供参考。方法:对产生类抗体的两例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者进行详细的血清学实验包括ABO血型鉴定、Rh分型、抗体特异性鉴定、溶血相关指标分析,同时对1977-2024年国内外类抗体相关输血治疗的文献进行回顾总结。结果:患者1血型AB型、CCDee型,检出类抗-e抗体,两次交叉配血均选择反应凝集较弱的AB型e抗原阴性红细胞输注,血红蛋白由48 g/L上升至91 g/L,输血效果显著;患者2血型O型、CcDee型,检出类抗-c抗体,患者入院后诊断为AIHA即行激素治疗,住院期间未输注血制品,溶血情况逐渐缓解。结论:产生类抗体患者输血需严格把握输血指征,非必要不输注,必须输血时需选取对应抗原阴性红细胞。

关键词:类抗体;;输血策略;;抗原阴性红细胞

基金资助:上海市闵行区自然科学研究课题(2023MHZ023);; 上海市闵行区卫生健康系统优秀青年医技人才(mwyjyx09)