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作者：周燕;梁立阳;苏常山;莫慧慧;陈迎;卢芳;黄雨晨;钟周琳;
单位：南宁中心血站(南宁输血医学研究所);
摘要：目的:探讨血小板输注无效(PTR)患者中血小板同种抗体及CD8~+T细胞与血小板去唾液化、凋亡之间的相关性。方法:检测135名PTR患者及260名健康对照者血小板去唾液酸化(RCA-1)、血小板活化(CD62P)及神经氨酸酶(Neu1)的表达；并评估含抗HLA抗体组、含抗CD36抗体组及抗体阴性组的患者血清诱导血小板去唾液酸化及凋亡的能力以及FcγR抑制剂对去唾液酸化和凋亡的潜在影响。同时，分析患者CD8~+T细胞与血小板去唾液酸的关联性。结果:PTR患者血小板去唾液酸化水平及神经氨酸酶水平明显高于健康对照组(P<0.05),但与血小板同种抗体无关(P>0.05);PTR患者血清普遍能诱导体外血小板去唾液酸化(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05)。然而，含抗CD36抗体的患者血清诱导体外血小板凋亡明显高于含抗HLA抗体的血清及抗体阴性的血清(P<0.05)。由抗CD36抗体诱导的血小板凋亡可被FcγR抑制剂阻断，而去唾液酸过程则不受其影响。此外，PTR患者CD8~+T细胞与血小板去唾液化存在显著相关性(P<0.05)。结论:血小板去唾液酸化是PTR患者普遍存在的病理现象，且该过程也涉及到患者体内CD8~+T细胞的参与，但与血小板同种抗体无关；而抗CD36抗体在预测血小板凋亡具有潜在的临床意义。
关键词：血小板输注无效;;去唾液酸化;;凋亡;;同种抗体;;CD8~+T细胞
基金资助：中国输血协会威高科研基金(CSBT-WG-2023-06);; 南宁市第四周期医学重点学科建设项目
