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作者：贾凡;高景芳;商宁;
单位：唐山市工人医院社区医疗部;唐山市工人医院心内二科;
摘要：目的 分析达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮舒张功能、6 min步行距离(6MWD)及C反应蛋白(CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 选取162例老年CHF患者，采取随机数字表法分为两组，对照组接受常规基础治疗，并予以沙库巴曲缬沙坦，联合组在对照组基础上加用达格列净，对比两组治疗前后心功能[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室重构指数(LVRI)]、血管内皮舒张功能[基础肱动脉内径(D0)、反应性充血状态下内径(D1),Δ%=(D1-D0)/D0×100%]、血管内皮指标[内皮素(ET)-1、血管紧张素(Ang)Ⅱ、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素(PG)I2]、6MWD、CRP、NT-proBNP、6个月内主要心血管事件(MACE)、不良反应。结果 联合组治疗后LVESD、LVEDD、LVRI明显小于对照组，LVEF明显大于对照组(P<0.05);两组治疗后D0无显著差异(P>0.05),联合组治疗后D1、Δ%显著大于对照组(P<0.05);联合组治疗后ET-1、AngⅡ水平显著低于对照组，NO、CGRP、PGI2水平显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后6MWD显著大于对照组(P<0.05),CRP及NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05);联合组MACE发生率显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦可有效改善老年CHF患者血管内皮舒张功能，增加其6MWD,降低CRP、NT-proBNP水平，提高心功能。
关键词：慢性心力衰竭;;达格列净;;沙库巴曲缬沙坦;;血管内皮舒张功能
