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作者：赵璟;冯丽霞;史晶心;范风江;
单位：南阳市第一人民医院综合ICU;南阳市第一人民医院脓毒症转化医学重点实验室;
摘要：目的 分析艾司洛尔对老年脓毒症休克患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM)-1水平和急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ系统评分的影响。方法 选择老年脓毒症休克患者80例，按随机数字表法分为常规组和研究组各40例。常规组给予液体复苏、抗感染、镇痛镇静等基础治疗，研究组在常规组基础上给予艾司洛尔静脉持续泵入72 h。观察并比较治疗前后两组心功能[E峰与A峰比值(E/A)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、尿NGAL、KIM-1水平、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β]水平、APACHEⅡ评分，并比较两组预后。结果 治疗后，研究组E/A显著高于常规组(P<0.05),两组LVEDD、LVEF无显著差异(P>0.05);治疗后，研究组24 h尿量显著高于常规组，血清BUN、Scr水平、尿NGAL、KIM-1水平、血清CRP、TNF-α、IL-1β水平及APACHEⅡ评分显著低于常规组(P<0.05);研究组急性肾损伤、多器官功能障碍综合征发生率及28 d病死率显著低于常规组，ICU入住时间显著短于常规组(P<0.05)。结论 艾司洛尔治疗可保护老年脓毒症休克患者心功能，降低尿NGAL、KIM-1水平，促进肾功能恢复，并改善患者预后。
关键词：脓毒症休克;;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;;肾损伤分子-1;;急性生理学与慢性健康评估Ⅱ
