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作者：冯艳艳;张雷明;马晓松;王延海;胡丰菊;
单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院血液净化科;
摘要：目的 探讨血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对老年维持性血液透析患者的预后价值。方法 选取进行常规血液透析的老年患者60例，根据患者从接受透析开始12个月之后的生存情况分为生存组(n=37)和死亡组(n=23)。将所有研究对象经第1周透析后的血液指标作为基线指标。多因素Logistic分析影响患者生存的血液指标，受试者工作特征(ROC)曲线分析对患者生存的预测价值。结果 两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、Hb、Alb和LDL-C水平有显著差异(P<0.001),血小板(PLT)水平无显著差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，CRP表达是老年维持性透析患者死亡的风险因素，WBC、Hb、Alb和LDL-C均是老年维持性透析患者死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，基线Hb、Alb和LDL-C对老年维持性血液透析患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.773(95%CI:0.650～0.896)、0.827(95%CI:0.723～0.931)和0.861(95%CI:0.765～0.958),三者联合预后的AUC为0.938(95%CI:0.878～0.997)。结论 老年维持性血液透析患者基线Hb、Alb及LDL-C水平可以作为预后指标。
关键词：终末期肾病;;维持性血液透析;;血红蛋白;;白蛋白;;低密度脂蛋白胆固醇
