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作者：刘金艳;杨桂才;顾奕;
单位：黔南布依族苗族自治州人民医院;
摘要：目的 探讨血清白细胞介素(IL)-6、IL-10水平与老年脓毒性休克(SS)血液净化治疗患者短期预后的相关性。方法 选取接受血液净化治疗的98例老年SS患者，患者血液净化时间3～7 d,记录患者开始血液净化治疗28 d内生存情况，并将患者分为存活组、死亡组。比较两组基本资料，检测患者入院时血清IL-6、IL-10水平，重点探讨血清IL-6、IL-10水平与老年SS血液净化治疗患者短期预后的相关性。结果 98例老年SS患者短期预后记录时间为2～28 d,平均(22.28±8.39)d,预后记录期间58例(59.18%)存活。相较于存活组，死亡组入院时D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10水平均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。经COX回归分析，患者血液净化治疗后短期预后可能与入院时TNF-α、PCT、IL-6、IL-10水平异常有关(P<0.05)。经限制性立方样条分析发现，血清IL-6、IL-10与血液净化治疗后预后风险的关联强度呈非线性剂量-反应关系，患者血液净化治疗后预后风险随血清IL-6、IL-10水平升高而增加。血清IL-6、IL-10水平对患者血液净化治疗后预后存在正向交互作用，即血清IL-6、IL-10水平高表达时，患者血液净化治疗后死亡风险是二者低表达时的75.04倍。结论 血清IL-6、IL-10水平与老年SS患者血液净化治疗后短期预后密切相关，二者交互作用导致老年SS患者血液净化治疗后短期死亡风险增加，应引起重视。
关键词：脓毒症;;休克;;血液净化;;白细胞介素-6;;白细胞介素-10
