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作者：陈丽曼;赵学影;胡威威;高春燕;英俊岐;
单位：衡水市人民医院老年医学一科;
摘要：目的 探究老年肺炎患者诊治情况及其危险因素。方法 回顾性调查2020年3月至2022年12月衡水市人民医院治疗的210例老年肺炎患者临床资料，总结临床表现、病原学特征、治疗情况及疾病转归，并分析其病死的危险因素。入院采用社区获得性肺炎评估(CURB-65)量表评分分为应住院治疗组和应门诊治疗组。结果 患者最常见发病诱发因素为受凉，主要症状为咳嗽、咳痰。病原学检测显示，病毒及非典型病原体IgM抗体检测阴性，病原菌培养检出率77.14%,革兰阴性菌是主要病原菌。两组治疗部门差异有统计学意义(P<0.05)。应住院治疗组联合使用抗生素、单独使用碳青霉烯、碳青霉烯+其他抗生素比例和病死率均显著高于应门诊治疗组(P<0.05)。病死组冠心病、联合抗生素和机械通气比例均显著高于存活组(P<0.05),其他临床资料差异无统计学意义(P>0.05);影响因素分析显示，机械通气是老年肺炎患者病死的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年肺炎患者临床表现多不典型，致病菌以革兰阴性菌为主，初始抗生素使用情况基本符合指南要求，机械通气是老年肺炎患者病死的独立危险因素。多数患者入院时病情较轻，住院标准还需加强落实，且CURB-65量表评估患者病死风险价值有限。
关键词：肺炎;;疾病转归
基金资助：河北省医学科学研究重点课题计划基金资助项目(20181603)
