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作者：王玥琦;赵世华;马艺;陈喜林;袁顺宗;程娜娜;石广宁;黄文荣;肖秀斌;
单位：解放军总医院第五医学中心血液学部淋巴瘤浆细胞疾病科;
摘要：目的：分析新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者应用大剂量依托泊苷(VP-16)联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)进行挽救性外周血干细胞(PBSC)动员的安全性和有效性。方法：回顾性分析本中心2021年4月-2023年5月NDMM患者8例，应用大剂量环磷酰胺(CTX)联合rhG-CSF动员PBSC效果欠佳后，采用VP-16 1.2g/m~2联合rhG-CSF进行挽救性动员，记录比较首次动员和挽救性动员的干细胞采集情况与不良反应。结果：患者大剂量VP-16挽救性动员较首次大剂量CTX动员，采集次数分别为16例次和18例次，采集CD34~+细胞总量的平均值分别为(11.90±5.75)×10~6/kg和(1.67±0.75)×10~6/kg(P=0.0010)，采集CD34~+细胞总量≥2×10~6/kg的患者比例分别为100%和37.5%(P=0.0625)，采集CD34~+细胞总量≥5×10~6/kg的比例分别为87.5%和0%(P=0.0156)；其中大剂量CTX首次动员采集CD34~+细胞总量<2×10~6/kg的5例患者，应用大剂量VP-16挽救动员均获得成功采集。大剂量VP-16挽救性动员时间安排在CTX动员欠佳后2-3周，其不良反应较大剂量CTX首次动员并未增加。结论：本研究的小样本分析结果表明，大剂量CTX联合rhG-CSF首次动员欠佳后，应用VP-16 1.2g/m~2联合rhG-CSF作为挽救性动员方案高效安全。
关键词：多发性骨髓瘤;;外周血造血干细胞;;动员;;依托泊苷;;环磷酰胺
