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作者：李慧颖;刘申浩;刘芳彤;谭凯文;王子豪;曹涵钰;黄斯漫;万超玲;戴海萍;薛胜利;白莲;
单位：苏州大学附属第一医院血液科,江苏省血液研究所,国家血液系统疾病临床医学研究中心;苏州沧浪医院;
摘要：目的:探讨血液肿瘤患者EB病毒(EBV)再激活状态下，不同淋巴细胞亚群EBV载量及临床特征和转归。方法:收集患者外周血标本，磁珠分选出B、T和NK细胞。实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测各亚群EBV载量。电子病历系统收集临床资料，门诊和电话随访记录生存状态。使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:共纳入39例血液肿瘤患者，其中35例接受过异基因造血干细胞移植，移植后EBV再激活中位时间为4.8(1.7-57.1)个月。20例在B/T/NK细胞中均检测到EBV,11例在B和T细胞中检测到EBV,4例仅在B细胞中检测到EBV。35例患者B细胞中EBV载量中位值为2.19×10~4拷贝/ml,显著高于T细胞(4.00×10~3拷贝/ml,P<0.01)和NK细胞(2.85×10~2拷贝/ml,P<0.01)中EBV载量。32例患者接受利妥昔单抗(RTX)治疗，32例EBV均转阴，中位EBV转阴时间为8(2-39)d。13例患者治疗后标本再次分选，T/B/NK细胞中EBV均转阴。4例未行移植患者，EBV再激活的中位时间为原发病确诊后35(1-328)d,所有患者均未同时在T/B/NK中检测到EBV。4例患者均仅接受针对原发病的联合化疗，有3例EBV转阴，中位转阴时间为40(13-75)d。结论:血液肿瘤患者异基因移植后，再激活的EBV多同时存在于外周血B/T/NK细胞中，在B细胞中载量显著高于T/NK细胞，利妥昔单抗治疗有效。未移植的患者，激活的EBV存在于B/T/NK一种或两种细胞中，EBV转阴缓慢，需尽早启动针对本病的抗肿瘤治疗。
关键词：EB病毒;;再激活;;淋巴细胞亚群;;血液肿瘤;;利妥昔单抗
基金资助：国家自然科学基金(82470224);; 2024年领军人才项目(Grant No.02622)
