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作者：张宏博;卢蕾;李原;李勇;张慧晶;
单位：衡水市人民医院心血管内科;衡水市人民医院神经内科;
摘要：目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)4、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)表达水平，并分析其与经皮冠脉介入(PCI)术后慢血流/无复流的相关性。方法 回顾性选取行PCI术的STEMI患者145例为STEMI组，另选取同期97例健康体检者作为对照组，收集一般资料，采用酶联免疫吸附试验测定血清RBP4、sST2水平，采用全自动血细胞分析仪检测PLR水平，并根据术后血流将STEMI组分为异常血流组(慢血流/无复流)和正常血流组。多因素Logistic回归分析影响患者PCI术后慢血流/无复流的因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析RBP、sST2、PLR对STEMI患者术后慢血流/无复流的预测价值。结果 STEMI组RBP4、sST2和PLR水平均明显高于对照组(P<0.05)。STEMI患者PCI术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级0级7例，1级12例，2级32例，纳入异常血流组；3级94例，纳入正常血流组。异常血流组年龄明显大于正常血流组，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RBP4、sST2和PLR水平明显高于正常血流组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、LDL-C、RBP4、sST2和PLR均是STEMI患者PCI术后异常血流的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，RBP4、sST2和PLR对STEMI患者PCI术后异常血流有一定的预测价值，其联合预测价值更高，敏感度和特异度分别82.44%、79.83%。结论 STEMI患者RBP4、sST2和PLR水平异常偏高，且其对患者PCI术后慢血流/无复流有一定的预测价值，年龄、LDL-C、RBP4、sST2和PLR均能影响慢血流/无复流的发生。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死;;视黄醇结合蛋白4;;可溶性生长刺激表达基因2蛋白;;心血管事件;;高密度脂蛋白胆固醇
基金资助：河北省卫健委课题(20232173)
