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作者：钱凯;张洪志;史家乐;
单位：溧阳市人民医院超声科;溧阳市人民医院普外科;
摘要：目的 分析心电图P波离散度与超声参数联合应用对老年阵发性房颤(PAF)射频消融术后早期复发的预测价值。方法 择取180例老年PAF患者，均行射频消融术治疗，按其术后3个月有无复发分为复发组(n=46)及未复发组(n=134),两组术后7 d均行心电图P波离散度、心脏超声监测，评估P波离散度、超声参数对PAF术后早期复发的预测效能。结果 复发组P波离散度、左心房内径显著高于对照组，左室射血分数、左心耳排空流速显著低于对照组(P<0.05)。两组左心室舒张末期内径无统计学差异(P>0.05)。Pearson分析显示，PAF患者术后早期复发与P波离散度、左心房内径水平呈正比，左心耳排空流速、左室射血分数与之呈反比(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，联合预测PAF术后早期复发曲线下面积(AUC)高于P波离散度、左心房内径、左室射血分数、左心耳排空流速单一预测。结论 左室射血分数、P波离散度、左心耳排空流速、左心房内径均是影响老年PAF术后复发的风险性因素，术后联合监测上述指标可有效评估患者复发效能，为临床防治提供依据。
关键词：心电图P波离散度;;超声参数;;阵发性房颤;;射频消融术;;左心房内径
