来源：期刊VIP网 时间：
作者：文师访;虞功培;方斌;徐达青;
单位：九江市第一人民医院神经内科;
摘要：目的 探讨老年脑梗死患者三酰甘油-葡萄糖指数(TyG指数)与其保守治疗6个月后改良Rankin量表(mRS)评价效果的关系。方法 选取116例脑梗死老年患者，根据预后分为预后良好组(73例)和预后不良组(43例)。Kaplan-Meier法绘制保守治疗6个月的随访情况；比较保守治疗6个月两组人口学相关资料；二元Logistic回归分析患者保守治疗6个月临床效果的危险因素；Pearson、Kendall分析，TyG指数与保守治疗6个月临床预后不良独立影响因素的关系。结果 共116例患者完成随访研究，43例(37.07%)预后不良；两组年龄、发病至溶栓时间、急性脑卒中治疗Org 10172试验(TOAST)分型、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、抗血小板治疗或抗凝治疗的持续性、同型半胱氨酸(HCY)、TyG指数比较，差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，年龄高、NIHSS评分高、治疗前高血清HCY和TyG指数为影响保守治疗6个月预后不良的独立危险因素(OR=2.124、5.537、1.728、6.439,P<0.05),抗血小板治疗或抗凝治疗的持续性为保守治疗6个月预后不良的保护因素(OR=0.642,P<0.05);Pearson、Kendall分析发现，年龄、NIHSS评分、HCY呈正相关关系(P<0.05)。而与抗血小板治疗或抗凝治疗的持续性为负相关关系(P<0.05)。结论 老年脑梗死患者保守治疗6个月后的预后与TyG指数密切相关，TyG指数是预测保守治疗预后不良的独立危险因素之一；此外，年龄、NIHSS评分和血清HCY水平也是影响预后的重要因素，而抗血小板治疗或抗凝治疗的持续性则对改善预后具有保护作用。
关键词：脑梗死;;三酰甘油-葡萄糖指数(TyG指数);;保守治疗
基金资助：江西省卫生健康委科技计划项目(SKJP1320240523)
