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作者：熊超亮;张玉鹏;吴裕文;
单位：宜春市人民医院消化内科;
摘要：目的 分析细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(TIM)-3、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、25-羟基维生素(25-OH-V)D在老年炎症性肠病中表达及其与患者疾病活动度的关系。方法 纳入61例老年炎症性肠病患者为病例组并依据疾病活动度[改良Mayo内镜评分(IMES)进行评估]分为轻度活动期组(IMES评分≤3分)35例、中重度活动期组(IMES评分>3分)26例；另择同期61例健康体检人员为健康对照组。比较两组临床资料、血清TIM-3、ANCA、ASCA、25-OH-VD水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TIM-3、ANCA、ASCA、25-OH-VD水平单独及联合检测对老年炎症性肠病患者的诊断价值，比较不同疾病活动度上述指标水平，采用Spearman相关性分析老年炎症性肠病患者上述指标与疾病活动度的相关性。结果 相较健康对照组，病例组血清TIM-3水平、ANCA、ASCA阳性率均更高，血清25-OH-VD水平更低，差异显著(P<0.05)。将病例组纳入阳性，健康对照组纳入阴性，ROC曲线分析上述指标联合检测曲线下面积(AUC)显著高于单独检测(P<0.05),敏感度为80.33%,特异度为95.08%。相较轻度活动期组，中重度活动期组血清TIM-3水平、ANCA、ASCA阳性率均更高，血清25-OH-VD水平更低，差异显著(P<0.05)。老年炎症性肠病患者血清TIM-3水平、ANCA、ASCA阳性率与疾病活动度呈正相关，血清25-OH-VD水平与其呈负相关(P<0.05)。结论 联合检测血清TIM-3、ANCA、ASCA、25-OH-VD水平对老年炎症性肠病的诊断价值较高，且上述各指标水平与患者疾病活动度均有较好相关性。
关键词：炎症性肠病;;细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3;;抗中性粒细胞胞质抗体;;抗酿酒酵母抗体;;25-羟基维生素D
基金资助：江西省卫生健康委科技计划项目(202410926)
