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作者：柴立超;王晶;魏雁;王玺植;邢文一;高建爽;石倩倩;卢纯;杨凯;
单位：邢台市人民医院核医学科;邢台市人民医院肾内科;邢台市人民医院药剂科;邢台市人民医院呼吸科;
摘要：目的 探讨~(99m)Tc-DTPA肾动态显像对老年肾病综合征(NS)患者肾功能的评估价值。方法 选取NS患者120例，并根据血清肌酐估算的肾小球滤过率(GFR)分为轻度肾损伤组[GFR≥60 ml/(min·1.73 m~2)]与中重度肾损伤组[GFR<60 ml/(min·1.73 m~2)]。另选取同期健康体检者60例为对照组。3组均行~(99m)Tc-DTPA肾动态显像检查，记录检查结果包括达峰时间(Tp)、半排时间(T1/2)、20 min残留率(R20/p)、GFR。比较各组~(99m)Tc-DTPA肾动态显像参数的差异，采用Spearman相关性分析Tp、T1/2、R20/p、GFR与老年NS患者肾功能损伤程度的相关性，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Tp、T1/2、R20/p、GFR对老年NS患者肾功能损伤程度的诊断效能。结果 轻、中重度肾损伤组Tp、T1/2、R20/p均明显高于对照组，GFR明显低于对照组(P<0.05);中重度肾损伤组Tp、T1/2、R20/p明显高于轻度肾损伤组，GFR明显低于轻度肾损伤组(P<0.05)。相关性分析显示Tp、T1/2、R20/p与NS患者肾损伤程度均呈正相关(P<0.05),GFR与NS患者肾损伤程度呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Tp、T1/2、R20/p、GFR及联合检测对肾功能轻度损伤诊断的曲线下面积分别为0.777、0.801、0.831、0.842、0.947;对肾功能中重度损伤诊断的曲线下面积分别为0.764、0.790、0.810、0.824、0.928。结论 ~(99m)Tc-DTPA肾动态显像对老年NS患者肾功能评估具有较好的应用价值。
关键词：~(99m)Tc-DTPA;;肾病综合征;;肾动态显像;;肾功能
基金资助：河北省卫生健康委员会项目(20191685)
