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作者：李圣博;刘艳宾;王沙;陈贝贝;杨树涵;陈红伟;
单位：新乡市中心医院心血管重症监护病房新乡医学院第四临床医学院;新乡市体外生命支持工程技术研究中心新乡市急危重症诊疗与护理重点实验室;新乡市中心医院急诊科;
摘要：目的 分析心肌微循环指标联合血小板功能指标评估在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入术后的预后相关性。方法 回顾性分析于2019年1月至2023年12月在新乡市中心医院急性前壁ST段抬高型心肌梗死进行冠脉介入治疗的100例老年患者。根据冠状动脉造影按累及冠状动脉管腔直径狭窄≥50%的病变血管数量分为单支病变组(n=38)和多支病变组(n=62),依照介入术后1个月内，患者是否发生心血管不良事件进行划分，发生心血管不良事件的患者为预后不良组(n=30),未发生者为预后良好组(n=70)。对比各组心肌微循环指标、血小板功能指标水平。分析心肌微循环指标、血小板功能指标与急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入术后预后情况的相关性。结果 多支病变组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心肌肌钙蛋白(cTn)I峰值、CK-MB峰值出现时间、cTnI峰值出现时间、血小板计数(PLT)水平明显降低，平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平明显升高(P<0.05)。与预后良好组相比，预后不良组CK-MB峰值、cTnI峰值、CK-MB峰值出现时间、cTnI峰值出现时间、PLT水平明显降低，MPV、PDW水平明显升高(P<0.05)。CK-MB峰值、cTnI峰值、CK-MB峰值出现时间、cTnI峰值出现时间、PLT与预后呈负相关(P<0.05),MPV、PDW与预后呈正相关(P<0.05)。与CK-MB峰值、cTnI峰值、CK-MB峰值出现时间、cTnI峰值出现时间、PLT、MPV、PDW单项诊断相比，心肌微循环指标联合血小板功能指标对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入术后预后的诊断价值较高(P<0.05)。结论 心肌微循环指标联合血小板功能指标可作为急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入术后的预后的风险预测因子，与术后预后存在关联。
关键词：心肌微循环指标;;血小板功能指标;;急性前壁ST段抬高型心肌梗死;;急诊冠脉介入
基金资助：2021年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LH GJ20210907);; 河南省科技攻关(指导立项)(2321023-10257)
